Geisinger propose des plans de paiement basés sur l’IA pour les patients

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Geisinger offre aux patients la possibilité de payer leurs factures médicales en consultant leurs menues dépenses.

Le système basé à Danville, Penn. a introduit cette semaine une solution de facturation qui permet aux patients de personnaliser leurs plans de paiement. Les patients avec des soldes de plus de 250 $ après assurance peuvent choisir des plans de paiement personnalisés offerts sans frais ni intérêt.

« Tout ce que nous faisons chez Geisinger est fait dans le but de faciliter l’amélioration de la santé de nos patients, de nos membres et de nos communautés. Cela inclut de simplifier l’achat et le paiement des factures médicales avec des plans sans intérêt à des conditions amicales et personnalisables », a déclaré Robert Dewar , directeur des recettes chez Geisinger dans un communiqué publié. « Nous comprenons que les situations financières de chacun sont différentes et il est de notre devoir de nous assurer que nos patients n’évitent pas ou ne reportent pas les soins nécessaires pour des raisons financières. »

La startup PayZen a fourni la plateforme de Geisinger. Un pilote a été introduit l’automne dernier dans l’une des régions de service de Geisinger avant de finalement s’étendre à l’ensemble du système, a déclaré Itzik Cohen, PDG et cofondateur de PayZen.

Les patients qui se sont vu proposer des plans de paiement pendant le projet pilote ont payé en moyenne 52 $ par mois. Parmi ceux qui ont offert le programme, 82 % d’entre eux se sont inscrits.

« Le paiement médical se déplace considérablement vers le patient », a déclaré Cohen. « Nous avons examiné ce marché et avons senti que l’approche » achetez maintenant, payez plus tard « pour les besoins en matière de soins de santé se produisait. »

Un algorithme basé sur l’IA analyse plus de 30 000 données financières des patients pour déterminer combien ils sont en mesure de payer mensuellement. Les patients peuvent désormais effectuer leurs paiements en 60 mois au lieu du délai traditionnel de 12 à 18 mois.

Ces informations sont fusionnées avec les données des fournisseurs pour ajuster les paiements en fonction de la probabilité que les patients aient besoin d’un traitement supplémentaire à l’avenir, a déclaré Cohen.

« Si nous voyons que c’est le début d’une série d’autres procédures que vous allez effectuer, nous allons vous laisser de la place pour payer financièrement des procédures supplémentaires sur la route », a-t-il ajouté.

Les algorithmes basés sur l’IA ont construit des solutions de facturation des patients. Mais Geisinger est le premier grand système de santé du pays à avoir largement recours à la «fintech» pour résoudre le problème croissant de la dette impayée des patients.

Plus de 17% des individus aux États-Unis avaient une dette médicale en 2020, avec un montant moyen de 429 $, selon une étude de juillet publiée dans le Journal de l’Association médicale américaine. Cette étude a estimé que 140 milliards de dollars de factures médicales impayées étaient détenus dans des agences de recouvrement.

Ces augmentations sont dues en grande partie au fait que les assureurs-maladie ont transféré une plus grande partie de la charge des dépenses médicales aux patients sous forme de co-paiement et franchises plus élevées.

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